Kekemeliği Anlamadan Önce Akıcılığı Anlamak
Birçok araştırmacı, kekemeliği açıklamadan önce akıcılığı tanımlamanın önemini vurgulamıştır. Starkweathera (1987) göre akıcılık, konuşma ve dil performansında kolaylık anlamına gelir. Akıcı konuşanlar konuşmada o kadar beceriklidirler ki bunu zahmetsizce yaparlar. Sesler, kelimeler ve cümleler fark edilir duraklamalar olmadan düzgün bir şekilde akar. Akıcılık her zaman yüksek düzeyde bir dil yeterliliğine dayanır ve akıcı konuşmanın doğal bir ritmi vardır. Bu ritim bozulduğunda, konuşma akıcısız hale gelir.
Akıcısızlık Nedir?
Akıcısızlık, konuşma üretiminin sürekliliğindeki kesintiler olarak tanımlanır (Starkweather, 1987). Silvermana (2004) göre akıcısız konuşma, heceler arasına ses eklemeyi (um veya uh gibi), ilk hece veya kelimeyi tekrarlamayı, telaffuz hatalarını veya hataları düzeltmeyi içerebilir. Dinleyici bunları bir akıcılık bozukluğunun belirtileri olarak fark etmezse, onları hiç fark etmeyebilir bile.
Kekemeliği Tanımlamak
Geleneksel olarak kekemelik, konuşmanın ritmi veya akıcılığının kesintiler ve bloklar tarafından bozulduğu bir bozukluk olarak tanımlanır (Bloodstein ve Ratner, 2008). Amerikan Psikiyatri Derneğine göre (DSM-IV-TR, 2000), kekemeliğin ana özelliği konuşmanın akıcılığı ve zamanlamasında kişinin yaşına uygun olmayan bir bozulmadır.
Kekemelik Belirtileri
Kekemelik çeşitli şekillerde kendini gösterebilir:
- •Ses ve hece tekrarları
- •Uzatılmış sesler
- •Ses, hece veya kelime ekleme
- •Kelimeleri kısmen söyleme (kelime ortasında durma)
- •Duyulur veya sessiz bloklar (donmuş konuşma)
- •Zor kelimeleri kaçınmak için kelime değiştirme
- •Konuşurken aşırı fiziksel gerginlik kullanma
- •Tek heceli kelimeleri tekrarlama (Ben-ben-ben onu gördüm gibi)
Kekemelik Gelişim Aşamaları
Kekemelik birkaç aşamada ilerleyebilir:
Okul Öncesi Aşama
Konuşma bozuklukları düzensizdir, genellikle heyecan veya iletişim kurma baskısı ile tetiklenir.
Okul Çağı Aşaması
Kekemelik daha kronik hale gelir ve çocuk kendini kekeme olarak tanıyabilir.
Geç Çocukluk - Erken Ergenlik
Kekemelik değişkenlik gösterir ve kişi zor kelimeler veya durumlardan kaçınmaya başlayabilir.
Geç Ergenlik - Yetişkinlik
Belirli kelimeler, durumlar veya seslerden korkma gelişebilir, bu da kaçınmaya yol açar.
Kekemelik Türleri
Cooper (1993) üç kekemelik alt türü tanımlamıştır:
Gelişimsel Kekemelik
Küçük çocuklarda görülür, genellikle terapi olmadan düzelir.
Tedavi Edilebilir Kekemelik
Daha kalıcıdır ancak terapi ile yönetilebilir.
Kronik Kekemelik
Yaşam boyu yönetim gerektirebilen uzun süreli kekemelik.
Kekemelik sadece bir konuşma sorunu değil, aynı zamanda öz saygı, iletişim becerileri ve sosyal etkileşimleri de etkileyebilir. Erken müdahale sonuçları önemli ölçüde iyileştirebilir, bu nedenle kekemeliği anlamak ve etkili bir şekilde ele almak çok önemlidir.